教学（科研）危险化学品购买申请书
因教学（科研）需要，现申请购买归属安全管制类化学品(药品)(内容、数量详见下表)，本人已了解该类物品的相关管理规定，并保证在保管、使用过程中严格遵守。在任何情况下不用于制造毒品，不挪作他用，不私自转让给其他单位或个人，并自觉加强易制毒化学品管理，落实出入库登记制度，自觉接受监督检查。如有违反，造成不良后果，本人愿意承担相应责任。
申请人: 年 月 日
经办人姓名： 身份证号： 联系电话： |
实验室地址： 存放地址： 存放地管理人员及联系电话： |
序号 |
药品名称 |
CAS号 |
规格 |
数量（标准包装） |
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上报情况属实，同意申报。并保证履行相应的监督责任。
实验室负责人： 部门主管负责人(签章）：
职能部门审核意见:同意上报主管部门审批，并按规定程序给予办理。 审核员（仓管员）： 部门主管负责人(签章）：
资产、采购部门审核意见:同意采购，并按规定程序给予办理。
资产管理处审核员（危化品）： 招采办公室采购员：
资产管理处负责人（签章）: 招采办公室负责人(签章）：
